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登録日：2010/08/25 Wed 22 31 53 更新日：2024/04/13 Sat 18 10 25NEW! 所要時間：約 3 分で読めます ▽タグ一覧 オナニー グッドオナニー ケツマン○化 ドライ ドライオナニー ドライオルガニズム ペニス 何度でも何度でも勃ちあがる 前立腺 前立腺ぱーーーーーーんちっ♪♪ 前立腺ブレーキ 女の子の気分 妄想力 男の夢 精液出ない 道具はいらない ※ここで紹介する前立腺刺激オナニーはほぼ筆者の独断と偏見です。実践は自己責任でお願いします。 一般的にいわれている前立腺オナニーとは違い、道具を使わずに外側から前立腺を刺激して快楽を生み出す方法を紹介します。 アナニーではありません。 しかし快楽を得るためにはそれなりの訓練と前立腺の発達が必要となります。 発達訓練 ①前立腺を探す ペニスに沿って尻穴までさわってみるとペニスが体の内側へと入り込んでいるのが分かるはずです。その辺りに前立腺があると考えて構いません。 ちなみにペニスを勃起させてからのほうが探しやすいですよ。 ②前立腺を刺激する まずは金玉の下付近にある前立腺を刺激しましょう。優しく撫でたり円を描くように圧迫してください。 ③刺激している部分に力を込めましょう 最初は力を込めるのは難しいです。とりあえずその部分に意識を集中程度で構いません。慣れです。別の言い方ではPC筋に力をいれるともいえます。 ④なんか変な感じがしてきませんか？ 言うならば初めてオナニーした感覚とも言えるでしょうか。とにかく変な感じがするはずです。しないならちょっと位置や力の加減を変えてみてください。 上記の①～④を繰り返すことによって前立腺は発達していきます。 十分に発達したぜ！ 十分に発達したらいよいよ女の子の「イク」感覚を味わってみましょう。 ①一番感じる部分を探す 女の子でいうクリトリスです。前立腺を刺激して最も感じる部分を探してください。 ②その部分を集中的に刺激 刺激している部分に力を込め刺激を続けてください。たまに刺激する所をずらして焦らすのも良いでしょう。 ③妄想しましょう 今まで貴方は前立腺オナニーでオカズを用いましたか？ この前立腺オナニーは女の子の気分を味わうものなのでオカズは使わない方が楽です。 妄想でがんばりましょう。ここでの妄想はあなたが女の子になっている妄想がベスト、あなたは理想の相手に犯されています。 男に抵抗がある方は男の娘やふたなりの女の子、女の子どうしの道具を使ったセックスを妄想してください。 ④ひたすら妄想、刺激 ちなみに短期間の練習で「イク」ことは不可能です。多くの練習とテクニックが必要です。 その他 エアオナも出来るようになる 十分に発達させた前立腺は意識的にしめつけることができるようになります。上級者は手を使わずに妄想と前立腺のしめつけのみで「イク」ことができます。 「イク」の基準 体がビクッと動きます（たぶん）最初は気持ちよくありませんが、慣れると気持ちよくなります。 疲れていると気持ちよくない 少なくともオナニーできる体力があるときにやりましょう。 なかなかうまくいかない ある程度普通のオナニーでチンコを勃起させてからやりましょう。軽い興奮状態が有効です。 もっと気持ちよくなりたい！ 右手でチンコをシコシコ、左手で前立腺をなでなで。慣れると最高！ 普通のオナニーはしなくなるの？ あなたしだいです。 ググりたい時は？ 「会陰部刺激」でググって。 筆者の現状は？ 鍛えはじめて5ヶ月、エアオナをマスターし体調がいいときには妄想のみでイクことが可能。 追記、修正は前立腺を刺激しながらお願いします。 △メニュー 項目変更 この項目が面白かったなら……＼ポチッと/ -アニヲタWiki- ▷ コメント欄 [部分編集] 独断と偏見じゃなくて独断と経験だったのか… -- 名無しさん (2013-12-30 16 10 19) エアオナって単なる敏感早漏じゃねーかwww -- 名無しさん (2013-12-30 16 29 23) 実話なのかよｗｗｗ -- 名無しさん (2015-06-05 22 49 14) やりますねぇ！ -- 名無しさん (2019-01-21 20 25 20) 道具を使うのも良いんじゃないかな？ -- 名無しさん (2019-04-25 19 42 59) 実際、病院の検査で感じて出ちゃう人もいるっていうしな。刺激用のエネマグラも元々医療器具だし。 -- 名無しさん (2020-03-09 00 49 07) 名前 コメント
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407：非通知さん＠アプリ起動中[sage] 投稿日：2012/12/27(木) 01 14 31.73ID rKZJaKpZO 404 KMOT｢なにやってるんすかTKMRさん…（絶望）｣ AIK｢IKMNくん、駅弁にするんだよおうあくしろよ。KMOTくんがビンビンでいらっしゃる、ケツにハメて差し上げろ｣ IKMN｢いいゾ～これ｣ 三人は幸せな二穴姦をして終了 ドラム缶だからパイズリ不可なので串刺し3Pはなしです（逆ギレ） 416：非通知さん＠アプリ起動中[sage] 投稿日：2012/12/27(木) 23 16 59.10ID A02YYLZJO 407 そういう流れじゃなくって SNE「何やってんの君達～？楽しそうだね～☆（唐突なSNE乱入）」 IKMN「なんだこのOBSN！？（驚愕）」 SNE「ところで君さあ、相当色んな事やらかしてるわよね～？（ねっとり）」 IKMN「な、なんのこったよ（震え声）」 SNE「未成年喫煙でしょ、万引きでしょ、自転車泥棒でしょ、カツアゲでしょ、園児に痴漢でしょ、女子小学生と援助交際でしょ、それから…」 AIK「えっ、何それは…（ドン引き）」 SNE「ねえ君ぃ、これ学校に知られたらどうなるか分かってるの～？（ねっとり）推薦で大学行けなくなっちゃうぞ☆」 IKMN「ハイ…（しゃがれ声）」 SNE「うーん、そうねぇ…お姉さんの言うこと聞いてくれれば報告するのを考えてあげてもいいんだけどな～☆」 IKMN「オナシャス！センセンシャル！何でもしますから！」 SNE「ん？今何でもするって言ったわよね？（ゲス顔）聞き分けのいい子ってお姉さんだーい好き☆」ｶﾁｬｶﾁｬ AIK「あ…あの、ちょっと…」 SNE「座ってろ！（手刀）」ﾋﾞｼｯ AIK「う…（気絶）」 SNE「よーし（ご満悦）あ、そうだ（唐突）おい！KMOT！」 KMOT「えっ何（タメ口）」 SNE「この邪魔なドラム缶をどこか持っていってくれない？好きにしていいから」 KMOT「ほんとぉ？（無邪気）」 SNE「そうだよ（肯定）だから早くどこか行って、どうぞ」 KMOT「オッスありがとうございま～す（ご満悦）」 SNE「ふう…邪魔者も消えたところだし初めましょっか、じゃあ♪JSや園児に欲情するような変態ロリコンのチンポは赤玉出るまで搾り尽くさなきゃ☆（使命感）」 IKMN「やめてくれよ…（絶望）」 SNE「まずは前立腺責め、ホラ行くど～☆（ノリノリ）」 IKMN「アッー！」 その後IKMNはSNEさんの奴隷少年と化し、KMOTは気絶中のAIKをたっぷり犯して終了 みたいな流れでオナシャス！
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「レズ出会いについて語る掲示板」へようこそ このサイトは、「レズ出会い」について、いろいろ語っていくサイトです。 「レズ出会い系サイト」を使っているビアン1000名の体験告白より出会い率が良い順で3サイトを紹介していルサイトがありました。 レズ出会い系サイト｜ビアン1000名の体験告白より3サイトを厳選！ レズとの出会いってありますか？ みなさんは、レズとの出会いのきっかけは、どうされていますか？ 最近では、ネットを使って出会いを探す方が増えていますね。 SNSのミクシ、グリー、モバゲーなど、 また、掲示板、出会いサイトなど、様々なサイトがありますものね。 レズの方々が、より出会いが増えるように、皆様のレズ出会い体験談などを教えてくださいね。 おすすめリンク集 @レズ出会いのスレッド一覧 #atfb_bbs_list
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分身する前立腺 ３青青 クリーチャー・イリュージョン ～はブロックされない。 青青青：～のコピー・トークンを一つ場に出す。 ２／２ 「ちょっと増えますよ・・・」 [部分編集] 20版のカードです エキスパンション21mona に収録予定 ５マナ２／２と、アンブロッカブルとはいえコストパフォーマンスはかなり低い。しかしマナさえあればいくらでもコピーを生み出すことができ、全体除去を使わない限り非常に根絶し難い。コピー・トークンも当然ブロックされないため、リセット手段のないデッキにとってはまさに悪夢。色拘束が強く青単ぐらいでしか使えないが、フィニッシャーとして活躍する可能性を秘めている。 イラスト ／⌒ヽ〃 ／⌒ヽ ⊃＝［二フ_ゝ`） / ´_ゝ`）ヾ ／⌒ヽ ｽｶｯ ／⌒ヽ / ；=ﾟωﾟ) ヾヾ / ´,_ゝ`）ﾌﾟｯ 〃 / ⊃＝［二フ | / ／⌒ヽ （ ヽノ ｽｶｯ | /| | / ´_ゝ`） ﾉ ノ⊃＝［二フ // | | 〃 三 しＵ 三 Ｕ .Ｕ
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浮遊する前立腺 １青青 クリーチャー・イリュージョン １／１ 飛行 ～はブロックされない。 被覆 [部分編集] 19版のカードです エキスパンション21mona に収録予定 なにやらいろいろ能力を持っているが、所詮1/1クリーチャーが飛ぼうが被覆しようが大した脅威にはならない。飛行とアンブロッカブル能力はモロにかぶっているし、狙いが分からない。 イラスト ／⌒ヽ / ´_ゝ`） ((（ / ｜ ちょっと、座ったまま通りますよ ヽ二ﾆ‐"ノ `'''"~ .... .. ﾞﾞﾞﾞﾞﾞ
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前立腺のスケボー乗り １青 クリーチャー・イリュージョン ２／１ １青：～はターン終了時までブロックされない。 [部分編集] 19版のカードです エキスパンション21mona に収録予定 イラスト ／⌒ヽ 〈 ´_ゝ`） ＜ちょっとすいません♪ ヽ へ､／⌒) 通りますよ♪ 〉 /＾／@ニ)' 〈 〈／ ,／ ._／@二) `ー―'
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「なぁ古泉。この中から一枚引け」 俺は、風呂上がりにミネラルウォーターを飲んでいる古泉に６枚のカードを差し出した。 勿論、古泉にはカードの表が見えないように。 「はぁ、占いか何かですか？」 お前にはこれがタロットカードにでも見えるのか？ まあ、古泉の今後を左右するという点では占いともとれなくはないが…。 俺が頷くと、古泉は嬉しそうに頬を緩ませた。 今年の正月は閉鎖空間やら何やらで古泉は初詣に行きそびれ、おみくじを引いていなかった。 だから、これをその代わりにでもしようと思っているのだろう。 俺にはそんなつもりは無かったんだが、ちょうどいい、それに便乗させてもらおう。 あいつはウキウキという擬音がつきそうな動作で、俺から見て一番右のカードを引いた。 俺は思わずにやけてしまう。 「じゃあそれはそのまま机に伏せて、もう一枚」 ほら、と古泉を促す。 今度は俺は真ん中のカードを少し突出させておいた。 あれの次はこれしかないだろう？ 古泉はというと何の迷いもなくそのカードを引く。 ああ、なんでお前はそんなに俺の筋書き通りに動いてくれるんだろうな。 俺はさらに緩みそうになる口元の筋肉を総動員させた。 同じことをカードが残り１枚になるまで続け、最後に、引いた順番にカードを重ねる。 そして扇状に広げて古泉に表が見えるようにして手渡した。 古泉はそこに書かれた文字を見て、顔を真っ赤にさせた。 「み、耳責め。…乳首責め。……亀頭責め。………言葉責め。…………前立腺責め。……………」 段々と声量と読む速度が落ちていき、最後はモゴモゴとして聞き取れなかった。 だが、このカードは俺が作ったんだ。 何が残ってるかなんて解りきっている。 「最後は尿道責めだろ？順番にしていってそこに来るまでに意識飛ばしたら、お前の今年の運勢は凶。最後まで意識があれば大吉。」 俺がこう言えば古泉は潤んだ瞳で俺を見つめ、肩を震わせながら、凶は嫌ですぅ…と呟いた。 そんな古泉を無視して、 「始めの合図はお前からのキスな。期限は今日中。もしそれまで来なかったら運勢は大凶かもなー。」 と呑気な声で言い、俺は古泉に背を向け寝室に向かった。 さて、古泉が来るまであとどのくらいだろうな。 カチャッ あれから数時間。 刻限ギリギリになって寝室のドアが開いた。 あぁ、よかった…。 俺はほっと胸を撫で下ろした。 正直もう来ないんじゃないかと諦めかけていたのだ。 さすがの古泉でもあんな素人が作った占いなんぞは信じるまいと。 しかし、古泉は律儀にやって来た。 古泉のそういうところが堪らなく好きだ、と思う。 「覚悟、決まったのか？」 今まで読んでいた本をベッド脇のテーブルに置きながら問う。 しかし、いつまで経っても古泉から返事がなくて、俺はドアへと目を向けた。 ………………！！！？ どういうことだ？ 俺の脳内では、ドアノブに手をかけたまま、耳まで真っ赤にした古泉が恥ずかしそうに俯いている予定だったのだが…。 実際にいたのは、パジャマの前がはだけかけ、息が荒く、頬を紅潮させた古泉だった。 さらに目はとろんとしており、足元は覚束なく、ドアに捕まっていないと立っていられないようだった。 そんな艶やかな古泉の姿を見て、俺は言葉を失った。 …どうした、古泉？ 俺が言葉を発せないでいると、ふいに古泉はドアから手を離し、右へ左へフラフラしながら俺の方へ足を向けた。 近づくにつれ、初めは悩ましげだった顔に段々と喜色が差してくる。 俺は状況が把握出来ずに、ベッドで上半身を起こしたままただ呆然と見ているしかなかった。 「つかまえましたぁ～！」 ベッドまでたどり着いた古泉は、勢い良く俺に抱きついてきた。 そしてそのまま唇を軽く合わせるだけのキスをし、クスクスと笑い始める。 触れあった唇から微かにアルコールの匂いがした。 「ちょ…っ！古泉、お前酒飲んだのか？」 俺の胸に楽しそうにグリグリと頭を擦り付けていた古泉を一旦引き剥がし問うてみると、こいつは悪びれもせずこくりと頷いた。 お前はまだ未成年だろう。 そう言ってやろうと口を開こうとしたら、古泉の人差し指で止められた。 「僕、合図しましたよね？」 ああ、そういうことか。 目をそらしながら言う古泉を見てやっと理解した。 こいつは酒を気つけ剤にしたのだ。 お前はそこまでして占いがしたかったのか？ というか、気つけ剤にしては量が多すぎるだろう。 俺が呆れ返っていると、古泉は焦れたように俺の耳たぶを舐めまわし始めた。 ぴちゃぴちゃと古泉の唾液が絡む音がする。 ちょっと待て、それは俺の仕事だ。 首に回されている腕をそのままに古泉を押し倒すと、古泉は最後に耳全体をひと舐めしてから呟いた。 「僕、今年は大吉がいいです。」 それはお前の頑張り次第だな。 古泉の引いたカードに従い、まずは耳元で囁いた。 つづく
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■Benign Prostate Hypertrophy（BPH） ・BPHは内腺に発生する良性腫瘍：前立腺上皮および間質の細胞数が増加・・・アポトーシス障害 ・BPHから前立腺がんに進むことはないと考えられている。 ・BPHは内腺（尿道を取り囲む部分：移行領域）で発生。 ・前立腺がんは、主に外腺（尿道から離れた部分：辺縁領域）に発生 ・前立腺ガンの早期では自覚症状はない。 ・がんが進行し、尿道や膀胱を圧迫するようになると、排尿時の症状や血尿などがあらわれる。 ・BPHの3つの要素： 前立腺腫大（BPE＝Benign Prostatic Enlargement）、 下部尿路症状（LUTS＝Lower Urinary Tract Symptom）、 膀胱出口閉塞（BOO＝Bladder Outlet Obstruction）。 ・BPEは前立腺の解剖学的な大きさの異常 ・LUTSとは、下部尿路の症状全般を指す用語で、頻尿、尿意切迫感、尿失禁などの蓄尿症状、尿勢低下、 尿線途絶などの排尿症状、排尿後尿滴下、残尿感などの排尿後症状が含まれる。 ・BOOとは、膀胱出口の通過障害を意味し、物理的に圧迫されることによる抵抗の増大のほかに、 機能的な通過障害も含まれる。 ・古典的なBPHはこれら3つの要素が全てそろったものを指していたが、実際の臨床の場においては 3要素すべてがそろっていない場合も多い。 ・前立腺が腫大しているにも拘らず排尿障害がなかったり、前立腺は大きくないのに症状を強く訴える ケースが存在する。 ・BPHの診断基準に統一された見解は無く、自覚症状、尿水力学的検査、前立腺体積などの様々な基準で 罹患率を推定すると、大きな差が認められる。 ・現在のBPHは、50歳以上の男性の下部尿路症状（male LUTS）を呈する状態。 ・BPH/LUTSは、その病因として神経疾患などの明らかな他の原因を認めない状態を大まかに指すもの。 →解剖学的な異常を指すだけでない。 ・尿道が圧迫され狭くなることで、尿がでにくい、トイレの回数が多くなる、尿をしたあとすっきりしない、 などの自覚症状があらわれる。 ・排尿関連症状があらわれるようになると日常生活に支障をきたすと適切な治療が必要。 ・これらの症状には、腎臓、内分泌系、神経系、心血管系の原因も影響していることが解明されている。 ・排尿症状（閉塞症状）と、より煩わしい（bothersome）蓄尿症状（刺激症状）を区別することも重要。 ■LUTS/BPH ・BPE起因LUTSを有する男性患者に対しては、施行可能な薬物療法ならびに外科的治療の選択肢が増加。 ・BPHは病理学的な診断名で、臨床的に診断されるBPHまたは症候性BPHは良性前立腺疾患起因LUTS。 ・LUTSは、性別に特有の症状を指していない。 ・LUTSは、その病的状態に関する考え方に加え、その症状の検査・診断方法にも影響を与えている。 ・LUTSは、男性の排尿関連症状を、前立腺のような特定の症状発現部位から切り離して扱うために、 1994年に初めて導入された包括的な用語。 ・LUTSは蓄尿症状、排尿症状、排尿後症状というすべての排尿関連症状を包含する（図1）。 ・LUTS/BPHは高齢男性の慢性の病的状態であり（5人に1人）、QOL疾患。 ・LUTS/BPHで特徴的に認められるのは、尿道を取り囲んでいる前立腺組織の良性の過剰増殖。 ・通常、尿道開口部の狭窄をもたらし、LUTSを引き起こすことが多い。 ・BPHの深刻な合併症は、急性尿閉（AUR）、腎機能障害または腎不全、膀胱結石、反復性尿路感染症、 BPH手術。しかし、BPHを有する男性患者の多くは無症状。 ・LUTS/BPHの管理は、患者が訴える症状に伴うbotherおよびQOLに及ぼす悪影響の程度が指針。 ・患者が何を求めているかを把握することが、効果的な治療選択肢を見極める上での重要な手がかり。 ・治療選択には、既知の有害事象とのバランスを考慮。 ・BPH治療の目的は、症状に伴うbotherの改善、症状進行の抑制、長期的合併症の低減。 ■前立腺肥大症の診断・病歴、直腸診、検尿、PSAなどの基本的評価を行い、続いて前述の三要素に対する評価を行う。 *尿沈渣を含む尿検査・LUTSの定量的評価としては、国際前立腺症状スコア（I-PSS）、QOLスコアによる自己評価。・QOLスコアは、I-PSSによる症状の強さが同程度であっても、個々の患者によって困窮度が異なる。・排尿日誌（丸一日の間の排尿時間と1回ごとの排尿量を記録させる方法）は、主観的な尿回数や 尿量を定量化することにより、重症度の判定や原因の究明に極めて有用である。（排尿機能学会版） ・BOOの評価として最も簡単に行えるのが、尿流測定および残尿測定である。 尿流測定に関しては専門の器械が必要だが、残尿測定は一般の超音波検査で簡単に測定可能。 * 尿流動態（ウロダイナミクス）検査 *経腹的超音波断層法 ・BPEの評価すなわち前立腺形態の評価も、超音波検査。 前立腺のたて・よこ・高さを測定して推定体積を算出できる。・専門的検査としては、膀胱内圧測定や内圧尿流測定（pressure-flow-study）などの尿水力学的検査や 内視鏡検査もあるが、全例に必須なものではなく上記の検査だけで十分診断可能である。・ 前立腺肥大症診療ガイドラインにおいては、I-PSS、QOLスコア、尿流測定、残尿量、前立腺体積に ついて、それぞれ重症度分類し、その組み合わせにより全般重症度を決定して、治療方針を提示。 ■変化しつつあるBPHの治療アルゴリズム・煩わしさ（bothersome）のきっかけは、外科手術施行後に顕著な変化による再認識。 ope後に蓄尿症状（尿失禁の有無にかかわらずの尿意切迫感および夜間頻尿）を感じ、 ope前までの尿線の質は不良であったと再認識することが多いよう。・排尿症状（以前は閉塞症状と呼ばれていた）のほうが蓄尿症状（刺激症状）よりも多く認められるが、 botherの程度は低いと考えられている。・蓄尿症状の多くは、過活動膀胱（OAB）症候群。・OAB症候群を有する患者の一部に、排尿筋過活動との関連性が認められる。・前立腺腫大の高齢男性患者の場合、蓄尿症状は前立腺の異常の関与が推測されたが、 有症状率の高さから、主として年齢に関連したものと考えられるようになってきた。 ■適正患者への適切な治療法の選択・LUTS/BPH治療の主要目的は以下。 疾患（LUTS/BPH）の影響、とくに症状を軽減する 合併症の可能性を低減する 可能であれば、治療に伴う有害事象を回避する ・ベースライン時および治療期間中の症状スコアおよびbother因子の評価を、第一目標。・その次に、急性尿閉などのイベントの発現率および手術への移行率を把握するとともに、 有害事象の発生率抑制のための努力をすべき。・LUTS/BPHの病的状態および一部の治療法により、深刻な合併症が引き起こされる可能性あり。・LUTSのリスク上昇に関連した併発症についての評価も必要。・ノルウェーで実施されたHUNT試験において、中等度～重度LUTSのリスク上昇は、BMI、 ウエスト/ヒップ比、生活習慣関連因子（飲酒および喫煙）のほか、糖尿病、脳卒中、変形性関節症などの 病態とも正相関を示す。・LUTSと性機能障害は、年齢および併発症に関係なく強い関連性を有することも示されている。・心血管因子、代謝因子および内分泌因子がLUTS発生に関与？・Baltimore Longitudinal Study of Agingの成績から、2型糖尿病患者あるいは空腹時血糖上昇が 認められる患者では、BPEを有する率が対照に比較して2倍または3倍高い。・肥満、高血圧、空腹時血糖上昇、糖尿病、脂質異常症を特徴とするメタボリックシンドロームも、 テストステロン低値と関連。・テストステロン補充療法により、2型糖尿病を有する性腺機能低下症の男性において、 メタボリックシンドロームの特徴となる要素の改善がみられたことが示されている。・男性の全般的な健康に関する諸側面を含めた包括的なアプローチを念頭に置いた診断は、 下部尿路および性的な健康のバロメーターとなり、全般的健康の病態を評価するきっかけともなる。･LUTSの評価の目的は、進行性の疾患や、疾患および症状の重症度およびbotherを定量化、BPHの 重篤な合併症を明らかにすること。・Olmsted county、MTOPS（medical therapy of prostate symptoms）試験等で示されたBPH進行因子。 急性尿閉（AUR）の発生率は、70～79歳の男性では40～49歳の男性に比較して8倍近く高い。 最大尿流率（Qmax）低値（≦12 mL/s）は、AURのリスクを4倍に増大させる。 中等度～重度の症状〔国際前立腺症状スコア（IPSS）＞7〕を有する男性では、AURのリスクが3倍高い。 排尿後残尿量（PVR）高値は、症状悪化のリスク上昇と関連。PVRの変化はまた、AURの発生傾向を有する男性の予測因子にもなる。 前立腺容積＞30 mLはAUR発生リスクを3倍に増大させ、BPH手術リスクも上昇させる。前立腺容積は、経直腸的超音波検査（TRUS）により正確に測定することができる。 BPHの進行が、もっとも一般的な症状悪化の関連因子である。また、もっとも一般的なBPH進行イベントは、やはり症状の悪化（IPSSの4ポイント以上の上昇）である。 前立腺特異抗原（PSA）値≧1.5 ng/mLはBPH進行のリスク上昇と関連する。PSA値は、前立腺容積のサロゲートマーカーとして用いられる場合もある。30 mLを超える前立腺容積を検出する際に推奨されているPSA閾値は、以下の通りである。 50～59歳の男性では、≧1.4 ng/mL 60～69歳の男性では、≧1.5 ng/mL 70～79歳の男性では、≧1.7 ng/mL ・Botherスコアや症状スコアが低い（IPSS＜7）男性には前立腺癌起因でないと説明し、不安を取り除く。・排尿関連症状を悪化させる生活習慣関連因子および薬物療法を再検討することによっても、許容可能な 症状スコアが得られると考えられる。・IPSS（症状スコア）の価値は、診断の確実性を高めることではなく、ベースライン時の症状の適切な評価。 薬物療法後に得られた患者の満足度を確認するために、再度評価を行う。・頻度・尿量記録は、夜間頻尿を有する患者および飲水習慣が正常でない患者の評価にとくに有用。・BPHの合併症、すなわち血尿、尿閉、腎機能障害、反復性尿路感染症を有する患者は、専門医へ紹介 ■前立腺肥大症の治療 ・経過観察、薬物療法、低侵襲手術（レーザー凝固術、高温度治療、HIFU）、手術（経尿道的前立腺 切除術=TUR-P、レーザー蒸散術・核出術、開放手術=前立腺被膜下摘出）が挙げられる。 ・重症度判定に基づいて治療が決められる。重症なものほど侵襲的な治療が適応となる。 ・治療の中心をなすのは、薬物療法であり、その中でもα1ブロッカーが最も標準的な治療薬である。 ・基本的に、排尿困難などの排尿症状に対して、α1-blocker、抗アンドロゲン剤。 ・頻尿・尿意切迫感などの蓄尿症状に対して、α1-blocker、抗コリン剤およびこれらの併用療法。 →抗コリン剤＋α1-blocker の併用療法のRCTをまとめた ppt ・前立腺肥大症に合併する頻尿・尿意切迫感の治療においては、排尿症状をα1-blockerで抑制し、 蓄尿症状を抗コリン剤で抑制する併用療法。しかし、抗コリン剤を前立腺肥大症に投与すると、 逆に尿流率を低下させることから、QOLの低下に繋がる可能性があり、残尿が多い症例では、 尿閉を引き起こす危険性もあり、その使用に関しては、注意が必要で、「慎重投与」。 ・α1ブロッカーは、前立腺平滑筋の弛緩によりBOOの改善（膀胱頸部の抵抗↓）をもたらす以外にも、 頻尿や尿意切迫などのOAB症状への効果もあるといわれている。 ・α1aサブタイプ優位の薬剤は排出症状の改善に特に効果あり。 ・α1dサブタイプ優位の薬剤は蓄尿症状の改善に有効とされている。 ・患者によって有用性が異なるようで、一種類のα1ブロッカーの処方だけで判断せずに、何種類かを 投与してその患者に最も有効であった薬剤を選択するのがよいと考えられている。 ・前立腺の縮小を目的とした抗男性ホルモン製剤のうち、5-アルファ還元酵素阻害薬は、PSAの見かけ上 の低下により前立腺癌をマスクすることがあるため注意が必要である。 ･植物エキス製剤、アミノ酸製剤、漢方薬などの薬剤もあるが、α1ブロッカーの補助的な薬として処方され ることが多い。 ・蓄尿障害OABを伴うBPHには、抗コリン（ムスカリン）製剤が有効。 ・しかし、抗コリン剤はともすれば排尿障害の悪化をもたらすため、投与前、投与後に必ず残尿量をチェック するとともに、α1ブロッカーとの併用をするなど細心の注意が必要である。 ・IPSSが8以上、QOLスコアが2以上の中等症以上の場合、まずα1-blockerを投与。 ・α1-blockerの投与により、排尿症状が改善されても、蓄尿症状が残る場合、抗コリン剤との併用療法を 考慮。 ・抗コリン剤の併用療法の際、残尿が少ないことの確認は必須。 ・残尿が100ml以上の時は、尿閉の危険性があり、専門医に相談。 ・α1ブロッカーの使用にあたっては、めまい、立ちくらみ、射精障害、軟便、下痢などの副作用に留意。 ・白内障の患者においては、手術時に術中虹彩緊張低下症により、手術がやや困難になるとされている ので、患者、眼科医への情報提供が必要である。 術中虹彩緊張低下症候群（Intraoperative floppy iris syndrome; IFIS） IFISは虹彩の瞳孔散大筋の弛緩（縮瞳および虹彩のうねり）であり、白内障手術をより難しくさせる。その発生率は低いものの、白内障手術施行中の眼科医にとっては重大な問題となる可能性がある。IFISはαブロッカーを服用中の患者に発生する。最初に報告されたのはタムスロシン服用中の患者であったが、現在ではすべてのαブロッカーが縮瞳を引き起こしうることが明らかになっている。また、αブロッカーが瞳孔の大きさに及ぼす作用は服用8時間後には消失することが示されており、白内障手術を受ける患者は、数日前からαブロッカーの服用を中止すべきであることが示唆される。しかし、すべての眼科医がこの見解を共有しているわけではない。それは、一部の症例では、αブロッカー中止後数週間が経過してもIFISの発生する可能性があることが示されているためである。したがって、白内障手術施行前におけるαブロッカーの中止時期および期間に関して、普遍的に受け入れられている勧告はない。それよりもむしろ、眼科医、泌尿器科医ともに、この病的状態について理解を深めておく必要があろう。また、白内障手術の施行時、眼科医が手技の調整を行うことにより、虹彩の緊張低下あるいは虹彩のうねりといった問題が克服できる可能性もある。米国食品医薬品局（FDA）は、IFISはすべてのαブロッカーに共通してみられる作用であるとの見解を示している。IFISは糖尿病などの病的状態にも関連していると考えられる。 ■夜間頻尿の原因と治療 ・夜間頻尿とは、夜間１回以上排尿のために起きなければならない愁訴をいい、LUTSの一症状。 ・元々、BPHに特有な症状と考えられていたが、女性でも見られる。 ・LUTSの生活支障度の中では最も困窮度が高いとされている。 ・夜間排尿回数の多い高齢者ほど生存率が低いとのデータがあり、夜間排尿時に転倒するなどの不慮の 事故が多くなることがその一因と考えられている。 ・夜間頻尿の要因には、夜間の膀胱容量減少と夜間多尿があり、尿路のみならず全身の状態が 関与していて複雑である。 ・夜間膀胱容量の低下をきたす原因としては、下部尿路疾患（BPH、前立腺癌、慢性前立腺炎、 慢性膀胱炎、神経因性膀胱、間質性膀胱炎など）、睡眠障害（浅い睡眠により尿意閾値が低下）、 血圧上昇（カテコールアミンによる尿道内圧上昇、知覚過敏）などがある。 ・夜間多尿をきたす原因としては、睡眠障害（抗利尿ホルモン（ADH）分泌障害、睡眠時無呼吸時の Na利尿ペプチドの増加）、血圧上昇（日中の血圧上昇→腎血流量の低下→細胞外水分の増加→ 夜間尿増加）、過剰飲水、内分泌疾患（糖尿病、尿崩症など）などが挙げられる。 ・血栓症予防のための水分摂取が啓蒙されているため、過剰な水分摂取による多尿が 多く見受けられる。 ・夜間頻尿の治療においては、多尿と真の頻尿の区別が重要。 ・排尿日誌の活用が効果的。 ・１日尿量としては、（30×体重）mlが標準で、1500～2000mlを目安とする。 ・（40×体重）ml以上であれば、多尿と考えてよい。 ・夜間多尿は、１日尿量の1/3以上の夜間尿がある場合をいう。これを踏まえた上で、 基礎疾患（尿路疾患、 神経疾患、DMなど）の有無、睡眠障害の有無、血圧の管理状況などをチェックする。 ・夜間多尿がある場合は、水分摂取の適正化を図るとともに、日中の軽い運動を勧める。 ・薬物療法を行う場合はADH製剤や利尿剤（午後に内服）を考えるが、過度の水分貯留や脱水を招く 恐れもあるので注意が必要である。 ・夜間多尿がない場合は、BPHがあればα1ブロッカー、BPHが無い場合や女性の場合は、 過活動膀胱として、抗コリン剤の使用を考える。 ・BPHがあってα1ブロッカーのみでは夜間頻尿の改善が乏しい場合は、抗コリン剤の併用を考えるが、 排出症状の悪化に注意する。神経質な患者や不眠が主体と考えられる場合には、向精神薬 （抗不安剤、抗うつ剤）も有効である。 αブロッカー ・タムスロシンは、α1Aおよびα1Dサブタイプに対する優れた選択的阻害。 ・タムスロシンの経口持続吸収型徐放システム（OCAS）は、タムスロシン分子の吸収経路を変更させ、 最高濃度は低下し、安定したプラトーがより長時間維持されるため、副作用プロファイルがさらに改善。非ステロイド抗炎症薬（NSAIDs） ・BPHの発生を抑制あるいは遅延させることが、American Journal of Epidemiologyに掲載された住民ベースの コホート試験の結果により示されている。 ・急性および慢性の炎症所見が良性前立腺腫大を有する男性でしばしば観察され、この病理学的な所見 により、NSAIDsなどによる抗炎症療法がBPHの発生または進行のリスクを低減することが示唆される。・ ・NSAIDsは前立腺内の細胞増殖を抑制し、前立腺細胞のアポトーシスを誘導すると考えられる。 ・NSAIDsを定期的に服用している男性では、服用していない男性に比較して中等度～重度の症状、 尿流率低下、前立腺腫大、PSA値上昇が有意に少ない傾向にある。 ※男性下部尿路症状診療ガイドライン※前立腺肥大症と前立腺ガンBenign Prostatic Hyperplasia Prostatic adenocaricinom のサイトに以下のテーマで取り上げられていた。 ・前立腺の大きさに関連した問題 ・前立腺癌の「場」としての前立腺肥大症 ・PSAが高くなる理由 ・PSA値が高い場合の診断と治療の流れ ・早期前立腺癌に対する針生検の功罪 ・前立腺潜伏癌（ラテント癌）の悪性度 ・5α-還元酵素阻害薬は前立腺癌の予防および検出においてどのような役割を果たすか ・前立腺肥大症の新しい治療薬 ヾ(* - *)
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最近、知った病気なのですが前立腺がんは怖いものです。 男性がなるがんらしいのですが、なってしまったらやはり方法としては手術をするしかないそうです。 でも、手術をしてよくなるのであればいいと思います。 がんでも進行によっては、手術ができないような場合もあったりします。 なので、前立腺がんもなっているのかどうかは検診をしなくてはいけません。 看護師が知っておきたいの知識を見ているとよりなんだか怖くなってしまいます。 症状として出てくる場合もあるのですが、やはりその時点では進行をしている場合もあるのです。 だから、早くちゃんと見つける方法しかないのかなと思います。 治療も手術になるので怖い所はあると思います。 でも、きちんと治療をして元気になれるのであれば頑張らなくてはいけません。 今私や家族に病気になるなんていうのは頭にないのですが、やはり注意だけはしておかなくてはいけないなと思います。 また、夫婦で健康診断なんかに行くのもいいのかなと思いました。 健康診断に行くのは、はっきり言って面倒な事だと思います。 でも、その面倒な事をそのままにしておいてしまうと知らなくてはいけない病気も知れないかもしれません。 だから、しっかりと自分の健康を把握しておかなくてはいけないのです。
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603 ：名無しさん＠ピンキー：2009/06/27(土) 23 05 28 ID ynUkQkwd 602 昔々あるところにショタコンのおじいさんがおりました。 ある日おじいさんが川で洗濯をしていると、上流からどんぶらこ、どんぶらこ、と桃尻の少年が流れてきました。 おじいさんはこれはいけないと思い、若干興奮しながらべろちゅーを、もとい人工呼吸をしました。 舌を入れたのは気道確保と異物確認の為であって不可抗力です。 やましい気持ちなんかこれっぽっちもありません。 息を吹き返した少年は、洗濯中に流れてきたことからザブと名付けられ、体調が良くなるまでおじいさんと住むことになりました。 ザブは命の恩人であるおじいさんにいたく感謝し、なんとか恩返しが出来ないものかと思いました。 ある日ザブが納戸を片付けていると、そこからはエッチな絵がたくさん出てきました。 それも全部少年と大人の男の人がナニしている絵です。 ザブはおじいさんに家族がいない理由と、自分に出来る恩返しの方法を理解しました。 そしてその夜（省略されました。続きを読むには勝手に書いてください｡｡｡） 604 ：名無しさん＠ピンキー：2009/06/27(土) 23 24 11 ID kaOaA0CA おじいさんが川でザウザブと洗濯をしていると、川上からショタが流れてきました。 そのショタは大層可愛らしいお尻をしていたため、おじいさんは彼を桃太郎と名づけました。 桃太郎ははじめは精悍で生真面目な少年でしたが、おじいさんからの毎夜の前立腺責めで ついには放っておいても自分で自分のきび団子をこねて射精する淫乱へと成長しました。 そして更なる刺激を求める桃太郎はおじいさんの家を出て、犬・猿・キジと獣姦などしながら旅を続けます。 ♪ももたろさんももたろさん、おっこしにさっげた～きっびだんご～～ しゃぶれだァ？お前がしゃぶれよ そして辿り着いたのは巨大な棍棒を携えた鬼の棲む島です。 鬼の分厚い胸板と逞しい尻えくぼを見た瞬間、桃太郎の中の雄が吼えました。 かかれ、の声と共に犬・猿・キジが鬼の自由を奪います。 そして桃太郎は腰から刀を抜き去ると、鬼の中に深々と突き刺しました。 鬼は泣き喚き、金銀財宝をくれてやると言いましたが桃太郎が欲しいものはそんなものではありませんでした。 めでたしめでたし 607 ：名無しさん＠ピンキー：2009/06/28(日) 17 15 22 ID htMU7t6s 604 自らの欲望を満たすために桃太郎は手辺り次第の鬼達を襲い始めました。そしてある一匹の鬼の尻を狙おうとしたその時、 「おとうちゃんをいじめるな！」と、岩影に隠れていた子鬼が飛び出してきました。 その子鬼の姿を見た瞬間、桃太郎はドクリと心臓が高鳴るのを感じました。 なぜならその小鬼は、ふわふわしたクセッ毛に褐色の肌と大きくつぶらな瞳をしており 顔立ちも整っており、とても鬼とは思えない愛らしい姿をしていたらです。 身体の大きさも、他の大人の鬼達と比べて随分小さく人間の子供とそう変わりありません。 桃太郎はゴクリと唾を飲み子鬼を観察します。髪の毛からちょこんと覗く小さな角、縞のパンツから伸びる細い脚。 やはり鬼の子だけあって細身ながらも筋肉はそれなりに付いていて、小さなお尻もキュッと引き締まっています。 桃太郎は言いました。 「君が何でも言うことを聞いてくれるなら、お父さんや島のみんなを助けてあげよう。」 そして桃太郎は悟りました。彼こそが自分の求めていた財宝だと。 そうです。お爺さんに調教されて育った桃太郎は、すっかりショタコンお兄さんに成長していたのです。 つづかない 勝手に便乗したあげくダークにしてしまい正直すまんかった 609 ：名無しさん＠ピンキー：2009/06/28(日) 19 14 05 ID Yydy6NhA さて、鬼ヶ島の鬼は恐ろしい鬼です。 どれだけ恐ろしい鬼かというと、人間の村を襲って可愛い男の子ばかりを選び、拉致るのです。 そして拉致られた男の子たちは、恐ろしい鬼にお尻を掘られ、お婿に行けない身体にされてしまいます。 恐ろしい鬼の極太の肉棒にお尻を貫いてもらわなければ性的に満足できなくなるのです。 恐ろしや恐ろしや。 そこで我らが桃太郎。 犬、猿、雉と名付けた家来というか肉ショタ奴隷たちを連れて鬼ヶ島へ乗り込むと。 恐ろしいのは見かけ倒しだった鬼は邪魔くさいのでたちまち退治。 そして鬼より恐ろしい超極ぶっとい肉棒で男の子たちのお尻を自分サイズに掘り拡げ。 外敵の侵入を阻み、そして肉ショタ奴隷たちの逃亡を許さない絶海の孤島・鬼ヶ島の新たな王として。 君臨すれども統治せずというか、男の子たちのお尻を掘る以外のことは何もせず。 まあ、ときどきはどこぞの村を襲って新しい肉ショタ奴隷にする男の子たちを拉致ったりしながら。 すっかり奴隷として洗脳されちゃった男の子たちともども、面白おかしく暮らしましたとさ。 恐ろしや恐ろしや。